黄某医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 男
• 年龄: 7岁
• 就诊日期: 2006年5月10日

主诉

近3个月反复感冒、鼻塞、心悸。

现病史

• 患儿现已休学在家，因反复感冒，经常输液（抗生素类药物），疗效欠佳，遂求治于中医。

体征

• 面色: 痿黄
• 精神状态: 倦怠
• 症状: 鼻塞、咽痛，动则心悸，纳少乏力
• 二便: 正常
• 舌象: 舌质淡，苔薄腻而润
• 脉象: 结代

中医诊断

• 证属: 中阳不运、肺脾气虚、外邪久恋

治疗方案