岑某医案
基本信息
- 患者：岑某，男，63岁
- 初诊日期：1984年11月23日
主诉与病史
- 主诉：咳喘痼疾15载，近3年胸闷、心悸、喘促加重。
- 症状：时下面色㿠白，畏寒肢冷，咳喘痰多清稀，心慌胸闷气短，下肢肿甚，唇甲淡紫，尿量极少。
- 体征：体温37.6℃，颈静脉怒张，胸呈桶状，右下肺闻及细湿罗音，肝于肋下3指、有压痛，心率130次/min。
- 辅助检查：
- X线胸片：慢性支气管炎、肺气肿、右心扩大、肺动脉段明显突出。
- 心电图：窦性心动过速、低电压、型肺P波、S-T段改变。
- 诊断：肺原性心脏病、右心衰、肺性×病。
中医辨证
- 辨证：肺脾气虚、心肾阳微、痰瘀阻窍。