施xx医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 54岁
• 主要症状: 右胁胀痛，牵引背部，伴胸闷梗阻感

既往检查

• 总胆固醇: 290毫克％
• 甘油三脂: 382毫克当量
• B超结果: 肝脾大小形态正常，未见占位性病变，肝脂肪沉积

现病史

• 症状: 形体肥胖，腹脂肥厚，胸闷心悸，右胁胀痛，腰背疼楚，夜寐欠宁，纳食二便尚调
• 舌象: 舌淡苔薄边有齿印，舌体胖大
• 脉象: 脉沉滑

诊断

• 证型: 脾肾两虚，肝郁痰阻

治疗方案