王某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 24岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1981年9月16日
主诉
心悸，胸胀闷而痛，夜寐不宁，常做恶梦，近来加重。
病史
- 既往病史: 3个月前因屡生闷气，逐渐睡眠梦多，惊悸不宁，时常梦中惊叫而醒。
- 现病史: 两胁及乳房胀痛，不欲近衣，喜太息，口中无味，不思饮食，心跳时偷停。
体征
- 面色: 晦黯带青
- 口唇: 青紫
- 舌象: 紫黯边尖有瘀斑，舌稍胖，苔薄白而干
- 脉象: 弦细而结代
- 血压: 13.3/9.33Kpa (100/70)
- 心电图检查: 频发性室性早搏，时呈二联律，P一一R间期延长，呈Ⅰ。房室传导阻滞
辨证
证型: 肝郁气滞，心阳受损