医案整理

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 35岁
• 就诊时间: 2003年11月

主诉

患者因手足冰冷1a来就诊。

病史

1a前，因半年内连续2次“人流”，术后未能很好休息，感头昏、心悸，渐渐觉足尖发冷。自购抗风湿药内服，症状无明显缓解。曾在本院检查抗O、血沉、类风湿因子均正常。渐渐地，冷冰感由足尖漫到踝至膝，上肢亦出现冷感及肘，近1月来由于肢冷导致夜间难于入眠而来就诊。

临床表现

• 手足冰冷
• 畏寒
• 腰酸
• 心悸
• 月经延期、量少色暗
• 饮食尚可
• 睡眠差
• 舌淡而瘦，苔白厚腻

诊断

证属心肾阳虚。

治疗方案