温××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：65岁
• 主要症状：心悸气短，胸闷胸痛，遇劳累则病情加剧

病史

• 既往治疗：服用心得安等药物可以缓解
• 近期症状：近一个月来，心悸又作，易惊易恐，胸闷气短，稍一活动，则心中动悸不已，气短似喘，时有叹息，胸中烦热，口服镇静剂无效

体征

• 舌象：舌淡少苔
• 脉象：脉细数
• 辅助检查：心电图显示：心肌供血不足

诊断

• 中医诊断：心气不足，气机不畅，心脉受阻

治疗方案