中医医案

基本信息

• 患者姓名: 某
• 性别: 女
• 年龄: 61岁
• 初诊日期: 2014年4月19日

主诉

心悸、胸闷反复发作10余年，心电图检查提示频发室性早搏，曾予慢心律、心律平治疗，早搏控制不佳。

临床症状

• 心悸
• 胸闷
• 畏寒喜暖
• 神疲乏力
• 面色少华
• 纳谷不馨
• 大便溏薄
• 夜寐不酣，多梦易醒

体征

• 舌质淡黯
• 苔薄腻
• 脉结代

中医诊断

• 诊断: 心悸
• 证型: 脾阳虚衰，心失所养

治疗方案