中医医案
基本信息
- 患者姓名: 施xx
- 性别: 女
- 年龄: 38岁
- 职业: 干部
- 初诊日期: 1982年6月15日
主诉及病史
患者自1979年夏，因左眼视力突然下降，去兰州某医院查眼底，发现左眼底黄斑部出血。81年春皮下多处出现淤斑，伴鼻衄，大便色黑如漆，曾用西药及归脾汤治疗乏效。近来乏力困重，脘闷纳呆，腹胀便溏，气短心悸，察面色晄白，鼻衄量多，皮下多处有大片淤斑，舌淡苔白厚腻，脉沉细弱，两尺尤甚。本院内科诊断为原发性血小板减少性紫癜。
诊断
- 中医诊断: 寒湿困脾，脾不统血
- 西医诊断: 原发性血小板减少性紫癜