医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 主诉：慢性腹泻近四载

临床表现

• 症状：日行三四次，溏薄不成形，夹有黏液
• 伴随症状：头昏心悸，疲倦乏力，纳谷欠佳，厌油腻厚味，胸闷胀痛，呕恶痰多，身体消瘦
• 体征：少腹胀痛拒按
• 检查：经钡灌肠诊为“慢性结肠炎”

辅助检查

• 诊断：慢性结肠炎

治疗方案