赵某医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2004年7月28日

主诉与病史

• 主诉：胃溃疡10余年，近1月来胃痛加重。
• 症状：
  • 胃痛，空腹痛甚，得食痛减
  • 喜温喜按
  • 泛吐酸水
  • 神疲、头晕、心悸
  • 腰膝酸困
  • 便溏
• 体征：
  • 面白少华
  • 消瘦
  • 手足不温
• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉沉而细

诊断与证型

• 诊断：胃溃疡
• 证型：脾肾阳虚，水气泛溢

治疗方案