姚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1987年8月21日
• 主诉：心悸反复发作10余年，伴双下肢浮肿半月

既往治疗

• 前医治疗：真武汤、防己茯苓汤、五皮饮加减，疗效不佳

本次就诊症状

• 双下肢浮肿：按之稍凹，不易浮起，晨起减轻，下午加重
• 肿处皮色：紫暗
• 肿处刺痛：浮肿加重时出现
• 伴随症状：心悸，少气懒言，睡眠不安，纳呆
• 舌象：薄白乏津，舌质紫暗边有瘀点，舌下脉络青紫粗大
• 脉象：结代

诊断

• 证属：心之气阴亏虚，血瘀水遏

治疗方案