李某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 58岁
• 初诊日期: 1996年11月8日

主诉

患风心病10余年。1周前偶感风寒，服羚翘解毒丸仍发热、汗出而来诊。

临床表现

• 心悸气短
• 周身酸楚
• 乏力
• 舌象: 淡，苔薄白
• 脉象: 微弱而结代
• 心电图: 异位心律、快速房颤

辨证分析

辨证属心肾阳虚、水气泛溢。

治疗方案