李某某医案
基本信息
- 患者姓名: 李某某
- 性别: 女
- 年龄: 40岁
- 初诊日期: 1998年8月25日
主诉与病史
- 主诉: 闭经10个月
- 既往史:
- 妇科内分泌五项检查确诊为卵巢早衰
- 采用性激素替代疗法并服妇复春半年
- 阴道曾排出少量酱油色分泌物一次
- 外祖母、母亲均于40岁绝经
- 患风湿性心脏病8年,并发心衰Ⅱ度1年
- 查心电图示:频发室性早搏,期前收缩频度约为12次/min
症状
- 伴随症状:
- 心悸胸闷
- 全身时有烘热
- 颧赤
- 大便干燥,2～3日一行
- 舌红偏暗,边有瘀点,苔白
- 脉沉细结代
诊断
- 证属: 心气不足,心血亏虚,冲任干涸