秦增寿医案
案例概述
- 患者信息：叶某，女，40岁，服务员。
- 初诊日期：1974年10月24日。
病史
- 发病时间：1974年7月9日。
- 发病经过：患者在某市五金交电门市部营业时，因旋转之吊扇突然脱落，砸伤头部，当即昏迷，不省人事，遂送市医院抢救。
- 症状：苏醒后头部剧烈疼痛，犹如刀绞，且有麻木感，波及颈项部，伴恶心呕吐、头昏沉不欲举，嗜睡。
- 诊断：医院诊为“脑外伤后遗症”，服用谷维素、颅痛定、维生素等效果不显。
检查
- 就诊时症状：头痛项强为主证，并伴倦怠无力，多梦易醒，易惊恐，健忘，月经不调，经色黑黯有块。
- 舌象：舌质晦紫。
- 脉象：脉沉弦细。
- 诊断：陈旧性颅脑损伤。