颜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2008年11月2日
• 主诉：右下肢浮肿15d

病史及症状

• 病史：患者半个月前因“先天性心脏病”行心脏介入手术。
• 症状：出院后右下肢浮肿，伴胀痛，心时悸，纳食少，小便短少，大便稍溏，面色苍黄，精神萎靡，口唇及肢端轻度紫绀。

体征

• 舌象：舌淡苔腻微黄
• 脉象：脉滑沉按无力
• 心率：86次/min
• 尿检：正常

中医辨证

• 辨证：心脾两虚，血瘀湿阻

治疗方案