顾××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 首次就诊时间：1978年4月
病情描述
- 主要症状：心速，气短，头晕，胸闷压迫感，精神烦躁不安，跳窗越墙等精神症状。
- 发作频率：每日频发，每次心率＞200次/分。
- 诱因：劳累、思虑过度。
- 既往史：1967年运动间突然发生心速，1975年下半年起频繁发作，1978年初几乎每日频发。
- 辅助检查：EKG示阵发性室上性心动过速，X线心肺正常，血压及血脂正常。
诊断与辨证
- 诊断：阵发性室上性心动过速伴早搏。
- 辨证：思虑劳倦过度，心脾两伤，宗气戕乏，清旷之区失调，气逆膻中，神无所归，气乱而阵发性心悸不安，久病气血两亏，不能养心，发为气短，心悸，胸闷，血虚无以上华，故面黄乏华;心气不匀，血运失常，则又伴发结代。
- 舌脉：舌边齿痕，质淡紫气、苔薄，脉濡弱伴结代（早搏最多20次/分）。