赵某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 72岁
  • 就诊日期: 2015年1月30日
  • 主诉: 心悸胸闷两个月

既往病史

  • 2个月前劳累后出现心中悸动，气短，睡眠欠佳。

诊断

  • 西医诊断: 偶发室性早搏
  • 中医诊断: 心悸

体征

  • 心悸阵作
  • 胸闷气短
  • 心烦少寐
  • 口唇轻绀
  • 舌象: 淡有瘀斑
  • 苔象: 白
  • 脉象: 细数
  • ECG: 窦律，偶发室早，HR: 86次/min

辨证分析

  • 辨证: 气阴两虚兼血瘀之心悸

治疗方案

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医案摘要

🍊心悸🍊气阴两虚🍊血瘀🍊心脉失养🍊心神失养🍊气短乏力🍊口唇轻绀🍊舌淡瘀斑🍊苔白🍊脉细涩

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