中医医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 就诊日期:2016年7月23日
  • 主诉:心慌、心悸1个月余

病史

  • 既往史:2010年劳累后发病,当时就诊于山西省心血管病医院,心电图示:室上性心动过速,心率最快284次/min,诊断为心律失常-室上性心动过速,予口服心律平、倍他乐克、冠心苏合丸等药物对症治疗,诸症见缓。
  • 现病史:常心悸不适,伴胸部憋闷,头晕,身软乏力,颈项酸困不适,睡眠不实,多梦易醒,双目憋胀,视物模糊。

体征

  • 舌象:舌淡
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉细

辨证

  • 证型:心气阴两虚,心脏失养所致心悸

治疗方案

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