中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 就诊日期:2016年7月23日
- 主诉:心慌、心悸1个月余
病史
- 既往史:2010年劳累后发病,当时就诊于山西省心血管病医院,心电图示:室上性心动过速,心率最快284次/min,诊断为心律失常-室上性心动过速,予口服心律平、倍他乐克、冠心苏合丸等药物对症治疗,诸症见缓。
- 现病史:常心悸不适,伴胸部憋闷,头晕,身软乏力,颈项酸困不适,睡眠不实,多梦易醒,双目憋胀,视物模糊。
体征
- 舌象:舌淡
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉细
辨证
- 证型:心气阴两虚,心脏失养所致心悸