钱某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2008年8月18日

主诉

胸闷、心悸或伴气短乏力，持续月余。

病史

• 既往病史：曾因“心肌炎”住本院诊治。
• 症状：胸闷，心悸，气短，乏力，服益气养血等各种中药症状可暂得缓解。

体征

• 舌象：偏红
• 脉象：细滑
• 其他：汗出，口干，纳食欠香，寐可

诊断

心肌炎后遗症

病机分析

气阴两虚，余邪未尽

治疗方案