张某 医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2013年7月13日

西医诊断

• 高血压病
• 高脂血症
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 心绞痛

中医诊断

• 主证: 胸痹
• 证型: 气滞血瘀，胸阳不展

症状

• 精神疲惫
• 心烦
• 心悸
• 易怒
• 心悸
• 气短
• 胸闷
• 胸痛
• 不能快走

舌脉

• 舌质: 黯红，有瘀点
• 脉象: 弦紧

化验检查

• 甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均增高
• 心电图: 心律不齐，频发室早、三联律，心电轴左偏

治疗方案