胃癌术后中医治疗医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：吴某某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 籍贯：杭州
- 主诉：胃癌术后就诊
病史
- 2001年10月：单位体检发现CEA指标偏高，出现吃饭时有梗噎感。
- 2002年元旦：出现早餐后梗噎，并发生呕吐，胃镜示胃窦小弯侧巨大溃疡，上覆污苔，活检后病理提示胃窦部印戒细胞癌。
- 2002年1月8日：行胃癌根治术（D2），毕Ⅱ式吻合。
- 术后：口服希罗达化疗3个疗程。
既往史
- 1999年：因左肾结石行开刀取石术。
- 家族史：父死于胃癌，母健在。
体格检查
- 神清，精神软。
- 两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。
- 心脏无殊。
- 腹部平软，无压痛、反跳痛，腹中间有15cm的手术疤痕，愈合佳。
辨证论治
初诊（2002年1月21日）
- 症状：脘腹不舒，胃纳不馨，心下泛漾，恶心呕吐，口干索饮，腿酸，极易疲乏，夜寐不安。
- 舌象：舌质红苔薄黄
- 脉象：脉弦细
- 辨证：正虚邪恋，气津两伤