温××医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 67岁
• 主诉: 胸闷、胸痛反复发作，近1周加重
• 既往史: 高血压史10余年
• 诊断: 冠心病PCI术后

体征

• 心电图: 前壁心肌缺血
• 面色: 晦暗
• 疲倦无力
• 心烦懒言
• 声低胆怯
• 厌食少寐
• 腰酸膝软
• 畏寒多汗
• 口唇发绀

舌象

• 舌象: 暗淡
• 苔象: 薄
• 脉象: 沉细涩

证候分析

• 证属: 心肾阳虚、瘀血阻络

治疗方案