医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙××
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1981年7月3日

主诉

高血压病5年，常服复方降压片、罗布麻片等。

体征

• 测血压：21.3/14.7kPa (160/110毫米汞柱)
• 头昏目弦
• 面色少华
• 神疲乏力
• 心悸气急
• 纳差腹胀
• 大便时溏
• 舌象：舌淡
• 脉象：脉细弱

诊断

证属中气不足，心脾两虚。

治疗方案