陈xx医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 20岁
  • 婚姻状况: 未婚
  • 初诊日期: 1981年5月14日

主诉与病史

  • 主诉: 月经过多已三年
  • 病史: 14岁时月经初潮后,因参加剧烈运动,导致月经淋沥不止,持续半年之久。之后又停经五个月,复来周期为40至60天。末次月经为4月3日,量多,色淡无血块,小腹隐痛,头晕眼花,心慌失眠,倦怠无力,口干纳差。流血20多天时,曾服用补气养血、止血之剂(归脾汤加味),出血至今已41天,仍未得止。面色苍白无神,舌苔薄白质淡,脉沉细微数。

诊断与辨证

  • 诊断: 月经过多
  • 辨证: 劳伤气血,损伤冲任,不能摄制经血,病久气血两虚

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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