中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：24岁
• 初诊日期：1998年1月2日

一诊情况

主诉

• 头晕、乏力
• 复发性口疮
• 偶有血压升高

诊断

• 慢性肾炎
• 肾性高血压

辅助检查

• B超：双肾轻度弥漫性损害
• 尿常规：蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp

辨证

• 脾肾亏虚
• 瘀血阻滞
• 热毒伤津

治疗方案