金某医案

基本信息

• 患者：金某，男，45岁
• 就诊日期：2011年4月7日
• 病史：2010年7月确诊为IgA肾病轻微病变型，长期单纯性蛋白尿，尿蛋白定量最高1.5g/24h，无水肿、无高血压，拒绝使用激素，目前使用氯沙坦钾治疗，每天100mg。

初诊

诊见

• 疲劳
• 腰膝酸软
• 口干
• 晨起口苦
• 耳鸣
• 梦多
• 泡沫尿
• 大便调
• 舌红、苔净
• 脉细弦
• 血压115/70mmHg
• 双下肢不肿
• 尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(-)

中医辨证

• 辨证属肝肾阴虚

治疗方案