脉痹医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2016年8月28日
现病史
患者主诉：反复双下肢水肿2年余，加重2月。现病史：患者2年余前无明显诱因出现双下肢水肿，伴麻木、疼痛，行走不利，入夜则痛甚，足趾、足背皮肤发紫，遂就诊于当地医院，诊断为血栓闭塞性脉管炎。西医治疗后疼痛稍有缓解。2月前双下肢水肿加重，经西医及针灸治疗效果欠佳，今慕名求诊。
体征
- 双下肢水肿，疼痛，影响行走
- 皮肤紫暗
- 口渴
- 面容消瘦
- 身困乏力
- 纳谷不馨
- 舌质暗，苔白
- 脉沉
西医诊断
血栓闭塞性脉管炎
中医诊断
脉痹（气虚络瘀）