医案整理

患者信息

• 姓名：程某某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 既往病史：
  • 前壁心梗史：6年
  • 二尖瓣反流病史：5年
  • 高血压、冠心病病史：5年

初诊信息

• 就诊时间：2017年3月12日
• 主诉：胸闷不舒，乏力，纳呆，眠差
• 舌象：舌质红，苔厚腻
• 脉象：脉沉、涩
• 诊断：左束支传导阻滞

治疗方案