丛某某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1976年9月20日

主诉

患者于1958年患肾炎,次年出现尿毒症,以中药为主积极治疗,病情逐步好转稳定,近因受凉,劳累而发作。

临床表现

  • 面色:少华
  • 面浮:尿少
  • 神疲:纳差
  • 血压:偏高(180/120mmHg,慢肾高血压型)
  • 舌象:苔薄黄,舌质淡红
  • 脉象:细弦

辅助检查

  • 肾图:两,侧排泄功能受损,呈轻度梗阻型
  • 肾功能检查:尿素氮28.8,肌酐1.62
  • 血脂分析:胆固醇267,甘油三酯130,脂蛋白357
  • 尿检:尿蛋白(+++),白细胞(+),红细胞少许,透明管型(+),颗粒管型(+)

诊断

证属脾肾阳虚,湿热凝聚。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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