中医医案
基本信息
- 患者：某女，55岁，教师
- 初诊时间：未提供
- 主诉：胸闷、心悸1年余，近一月加重
- 既往病史：高血压病史，服用伲福达和替米沙坦可控制正常水平
详细病情
- 症状：胸闷、心悸，曾到多家医院诊治为冠心病、心律失常（频发室性早搏），经服西药盐酸普罗帕酮等，虽有减轻，但不能完全控制。近月余胸闷、气短、心慌间断发作，有时胸前区隐隐作痛，活动后加重。
- 体征：血压130／75ｍｍＨg，心率82次／ｍｉｎ，节律不齐，早搏5～6次／ｍｉｎ，舌质暗，苔薄黄，脉结代。
- 辅助检查：心电图示：心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5Ｔ波倒置。
- 诊断：冠心病，心律失常（频发室性早搏）
- 辨证：心气不足，血瘀痹阻，胸阳不振