医案整理

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 年龄：23岁
• 病程：3年余

主诉

每逢经前腹病。

病史

• 既往病史：素来肝火偏旺，烦躁易怒，失眠多梦。
• 月经情况：经前乳房胀痛，触之痛甚，经量偏少，挟有血块。

体征

• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

肝郁气滞。

治疗方案