医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 吕某
  • 性别: 男
  • 年龄: 63岁
  • 就诊日期: 2007年5月2日
  • 主诉: 高血压病史10余年,脑出血(左外囊区)半年,遗留语言不利,右侧肢瘫。神情逐渐呆滞,嗜睡

临床表现

  • 症状: 吐字不清,问答反应迟钝,口角流涎,近事记忆不清
  • 体征: 颜面老年斑迭显,眼圈青滞,舌紫暗瘀斑,脉沉细涩
  • 辅助检查: 颅脑CT示:多发性腔梗、脑萎缩,血压:150/115mmHg
  • 诊断: 高血压病、中风后遗症、脑血管性痴呆

治疗方案

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