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医案整理
基本信息
患者姓名
: 吕某
性别
: 男
年龄
: 63岁
就诊日期
: 2007年5月2日
主诉
: 高血压病史10余年,脑出血(左外囊区)半年,遗留语言不利,右侧肢瘫。神情逐渐呆滞,嗜睡
临床表现
症状
: 吐字不清,问答反应迟钝,口角流涎,近事记忆不清
体征
: 颜面老年斑迭显,眼圈青滞,舌紫暗瘀斑,脉沉细涩
辅助检查
: 颅脑CT示:多发性腔梗、脑萎缩,血压:150/115mmHg
诊断
: 高血压病、中风后遗症、脑血管性痴呆
治疗方案
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医案摘要
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高血压
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中风后遗症
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脑血管性痴呆
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肾阴虚
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肝阳上亢
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痰阻经络
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血瘀
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