邓xx 患者信息

• 性别：女
• 年龄：73岁
• 住院号：5202641
• 病史：高血压、震颤性麻痹病史10年

初诊信息

• 起病时间：二周前
• 主要症状：突然血压升高至230/110毫米汞柱，头晕、呕吐
• 治疗情况：于某院急诊处理后症状有所好转，但遗留左半身不遂

舌脉象

• 舌象：舌质红而暗滞
• 苔象：苔较干净
• 脉象：脉弦有力

初诊方剂

• 方剂：羚羊钩藤汤加活血祛瘀药
• 用药情况：服7剂

病情变化

• 症状变化：患肢逐渐进步，面红、脉弦均有减轻

后续治疗

• 方剂调整：守上方加减
• 辅助治疗：滴注川芎嗪
• 治疗时间：10天

治疗方案