舌质红暗

男，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食后及夜间加重。口苦口干口黏，胃脘痞闷，嘈杂反酸，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。辨证为胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。西医辨病为胃食管反流性疾病导致慢性干咳。

男，60岁，肥胖，神疲困倦，行走困难，左上肢抬举不起，左手色紫肿胀发凉，左下肢软弱无力，舌强语謇，喉间痰鸣，舌红暗，苔黄厚腻，脉弦滑，肌力左上肢Ⅰ级，左下肢Ⅱ级，痛温觉迟钝，血压140/90毫米汞柱，中风后遗症，证属气血两虚，痰瘀阻络，病因病机为气虚血瘀，挟痰浊，兼肝肾两亏。

女性，23岁。反复发生眼、口、生殖器溃疡3年。眼上下结膜潮红水肿，口唇肿胀，口颊粘膜多处溃疡，舌边缘溃疡3块，舌面苔剥6~7处，伴低热，全身不适，口腔流涎，纳差，大便干燥，小便红短，舌质红暗，苔剥薄黄，脉象细数。辨证属阴虚阳亢，虚火蔓延。

患者57岁，男性。右侧半身活动不能1月余，右侧偏瘫，伴眩晕、心烦易怒、大便干燥。神志清楚，中等形体，右侧肢体活动不利，舌质红暗，苔黄薄，脉弦滑，血压20/12kPa。中风（脑血栓），肝肾阴亏型。病因为肝肾阴亏，病机为气虚血瘀。

患者58岁，男性，反复咳嗽咯痰16年，动则气喘5年，冬季加重。咳嗽频作，咯痰不畅，痰黏稠如胶，胸部憋闷，喉间吼鸣，倚息不能平卧，痰出后症状减轻，大便不畅，口干口黏，脘腹饱胀，汗出烦热。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚，口唇暗紫。证属痰浊壅肺，气壅血瘀，郁久化热，肃降失常。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、喘息、咯黄痰、心悸、下肢浮肿。病程5年，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，近3个月病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。证见咳嗽咯黄痰、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜不能平卧、口干便结、脘腹胀满、心悸汗出、口唇红暗、舌质暗挟紫、舌苔黄厚腻、脉虚弦滑数。中医病名属肺系疾病，证型为痰热遏肺、气壅血滞、腑气郁闭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

男，56岁，慢性咳喘10余年，主症为咳喘吼鸣、胸闷气憋、不能平卧。痰粘黄、量多不易咯出，唇周及肢末发绀，舌下静脉增粗延伸，大便干结，脉弦滑，舌质红暗边有瘀斑、苔黄腻。中医病名为咳喘，证型为痰瘀伏肺，郁而化热。望诊见舌质红暗、舌下静脉增粗、唇周及肢末发绀；闻诊无特殊描述；问诊见咳喘、痰粘黄、大便干结；切诊见脉弦滑。

患者37岁，男性。左足第1跖趾关节间断肿痛3年。主要症状为第1跖趾关节红肿热痛，步行困难，伴全身关节肌肉游走性疼痛、疲倦、眠差、阵发头晕、盗汗。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。中医诊断为痛风，辨证为气血两虚，湿邪郁阻。

73岁女性患者，高血压、震颤性麻痹病史10年，二周前突发血压升高至230/110毫米汞柱，伴头晕、呕吐，遗留左半身不遂。舌质红而暗滞，苔较干净，脉弦有力。辨证为肝风内动、瘀血阻络。

女性，32岁，引产后恶露不尽，面肿，全身胀痛，恶露时隐时现，小腹痛，纳食差，小便少，脉沉弱，舌质红暗有瘀点，证属气滞血瘀胞络，病程40余天。产后忧烦忿怒，肝气郁结，气行不畅，血瘀胞络，津液输布失常，致肿胀日增。

患者26岁，男性。哮喘反复发作6年余，受寒后咳嗽痰白而稠，鼻塞胸闷，喘息憋闷不能平卧。体征见张口抬肩，端坐呼吸，冷汗淋漓，口唇指甲青紫，四肢凉，两肺满布哮鸣音。舌质红暗，舌苔白腻。脉浮弦滑。证属寒饮伏肺，阻遏气道，肺失肃降，郁而化热。

患者28岁，男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀，结节性红斑，皮色黯红，压痛，有条索状硬物，轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名脉痹（大隐静脉炎），证型湿热留滞，瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。

女，52岁。主诉为月经未断，烦躁易怒，潮热面赤，多汗，睡眠多梦，口干便结，怕热畏冷。辨证为肾阴亏虚，肝火炽盛。舌质红暗，脉细弦。

24岁男性，持续高热两月，体温39℃至40℃，午后热甚，无恶寒，头晕乏力，口渴不明显，两便失禁，脉弦数，左寸脉弱，舌质偏红暗、苔根薄黄。发热（气虚夹瘀），病因为外伤手术后气虚无力抗邪，瘀血内阻，瘀热不退。面色无华，舌质偏红暗，苔根薄黄，脉弦数，左寸脉弱。

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、咯痰黄稠、喉间痰鸣、喘息憋闷、夜难平卧、口干便结、脘腹作胀、心悸心慌、躁烦汗出。病程较长，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，近来病情反复，诊断为慢性阻塞性肺病、肺心病。面色口唇红暗，舌质暗挟紫，舌苔黄厚腻，前1/3苔少，脉虚弦滑数，右关弦滑甚。辨证属痰热遏肺，气壅血滞，腑气郁闭，肺失肃降。