谢×× 医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 就诊日期：1983年1月3日

主诉

胸闷心悸，动则气急，背寒肢肿，纳呆便软。

既往史

高血压史多年。

体征

• 舌质淡
• 苔白腻
• 脉弦结代不匀

辅助检查

• 心电图：①完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞；②左心室肥大劳损
• 西医诊断：冠心病、房颤、慢性心衰

证候分析

证系胸阳不振，心脉失养，兼脾虚湿阻。

治疗方案