中医医案
患者信息
- 姓名：马×x
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：农民
- 入院日期：1988年11月7日
主诉
患者素体消瘦，易感冒，从不就医服药。20天前，晨起去厕所时，突然剧烈头痛难以站立。
既往史
- 无特殊记录
体征
- 高血压
- 浮肿
- 贫血
- 尿蛋白（++）
诊断
- 中医诊断：水肿、腰痛（慢性肾小球肾炎，氮质血症）
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎，肾功能衰竭
病情描述
- 患者由当地医院前往该市某部队医院住院治疗。
- 经过近3周的抗感染、利尿、支持疗法等治疗，患者仍头痛，腰痛，胸腹胀满，恶心不欲食，倦卧懒言，面色晦暗肌肤干燥搔痒，大便溏，尿量500ml/24小时左右。
- 舌淡苔白，脉弱。
- 化验结果：尿蛋白(++)，红细胞1-3/HP，白细胞3-4/HP，颗粒管型1-2/CP，BuN97mg%，C02CP62Voe%，肌酐6.8mg%，24小时尿蛋白0.83克，血浆蛋白T5.5G/DL，A3.3G/DL，G2.2G/DL。
中医辨证
- 证属肾阴亏虚，气血淤阻。