中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 44岁
• 初诊日期: 2010年5月31日

一诊

主诉

• 尿中泡沫增多，伴体力差，易疲乏，腰痛

既往史

• 2006年8月因尿中泡沫增多，查尿常规、24h尿蛋白定量发现异常后行肾穿刺，病理诊断:IgA肾病
• 平时测血压偏高，最高140/90mmHg

体征

• 小便泡沫多
• 大便调
• 舌淡红，苔黄
• 脉沉细

中医诊断

• 肾风

辨证

• 气虚血瘀，风热蕴毒

西医诊断

• IgA肾病
• 肾性高血压

治疗方案