赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2014年6月20日

既往病史

• 高血压
• 冠心病
• 室性早搏
• 高脂血症
• 脂肪肝

本次病情

• 主要症状：心悸怔忡，伴便溏不实
• 辅助检查：
  • 24h动态心电图：室性早搏12292次/24h
  • 血压：130/80mmHg

体征

• 舌象：红
• 苔象：腻
• 脉象：结代

辨证分析

• 辨证：湿热中阻，神失所安

治疗方案