再生障碍性贫血医案

患者信息

• 姓名：张某
• 年龄：47岁
• 住院号：52046
• 初诊日期：1973年11月

病史

• 主要症状：上下肢及胸部出血点已六年
• 诊断：再生障碍性贫血，兼有冠心病、继发性房颤等多种慢性病
• 治疗经历：中西医各种治疗效果不佳，六年来输血53000余毫升

现症

• 症状：头晕目眩，面色晦暗，唇甲苍白而黯，心悸怔忡，失眠少寐，性欲消失，四肢浮肿，汗出畏寒，气短懒言，腰酸腿软，两胁疼痛，胸闷纳呆，腹痛腹泻
• 脉象：缓细而滑
• 舌象：厚白而腻

辨证

• 证型：五脏俱病，关键在寒湿困脾

治疗方案