中医医案
患者信息
- 姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 69岁
- 就诊日期: 2011年8月17日
主诉
右侧肢体力弱，言语不利2周。
现病史
2周前突发右侧肢体力弱，活动不利，伴轻度言语不利。头颅MＲI提示脑梗塞，于社区静脉滴注银杏达莫、胞磷胆碱13d，病情部分缓解，患者感觉恢复不理想而来诊。
既往史
有高血压、糖尿病史、高血症等病史。
体征
- 右侧面舌瘫
- 言语蹇涩
- 右侧上下肢肌力稍弱，远端为甚
- 取物困难，不能执筷
- 体形肥胖
- 面色及唇舌紫黯
- 舌苔白厚腻
- 脉滑
中医诊断
- 诊断: 中风
- 证型: 痰瘀阻络