王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 就诊日期：2010年11月24日

主诉

4年来，常感头晕目眩、气短乏力，劳累后加重，有高血压家族病史，诊断为高血压，但服降压药后仍感觉头晕，近日症状加重。

现病史

• 主要症状：头晕乏力、气短懒言，神疲倦怠，自汗，劳累后加重，面色苍白，食少纳呆，腹胀，大便溏。
• 体征：形体偏胖，血压146/110mmHg，舌淡胖，舌边有齿痕、苔白，脉虚。

辨证分析

• 辨证：中气不足，清阳不展。
• 西医诊断：高血压。

治疗方案