糖尿病视网膜病变（单纯型）医案
患者信息
- 姓名：康某
- 性别：男
- 年龄：53岁
- 职业：农民
- 就诊日期：2009年9月8日
- 主诉：右眼视物模糊20d
既往史
- 糖尿病史6年，口服药物控制，但血糖时高时低
- 否认高血压史
体征
- 视力：右眼0.4，左眼0.8
- 眼压：右眼16mmHg，左眼15mmHg
- 眼底检查：
- 右眼：晶状体不混浊，玻璃体透明，视盘边缘清，色淡红，后极部视网膜有较多散在的小血管瘤及斑点状与条状出血，并有不规则状硬性渗出及少量棉絮状渗出，黄斑部结构不清，中心凹反光不见
- 左眼：视盘边缘清，色淡红，后极部视网膜动脉旁有许多大小不等、边界清楚的小血管瘤，并有少量的陈旧棉絮状白斑。黄斑结构正常，中心凹反光可见
望诊
- 舌象：舌质红，无苔
- 脉象：脉细稍数
- 自觉症状：时有手足心发热，颧红耳赤
诊断
- 西医诊断：糖尿病视网膜病变（单纯型）
- 中医诊断：阴虚火旺
按语
- 糖尿病日久，控制不良，以致阴津日损，虚火内生，即阴虚生内热，内热灼阴津，阴耗助内热，如此恶性循环，眼底络脉受灼，滞则为瘤，破则出血