心悸医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：女
• 年龄：61岁
• 职业：退休工人

诊疗信息

• 初诊日期：1993年5月13日

既往病史

• 高血压
• 冠心病

主诉

• 近年来房颤频繁发作，多发于早晚，每日发作1～3次
• 平时亦觉心悸不宁
• 常苦胸闷隐痛
• 头昏目眩
• 头痛牙痛
• 颈强不和
• 两目干涩
• 易汗
• 下肢不温

舌脉象

• 舌质：淡紫
• 苔：薄
• 脉象：细弦滑，三五不调

辨证分析

• 证型：心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养

治疗方案