韩某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2002年12月31日

主诉

胸闷、气短，头晕数年，近日加重。

既往史

• 西医诊断：高血压，冠心病，冠状动脉内植入过两个支架。
• 既往手术：胆结石，胆囊摘除术。

刻诊

• 主症：胸闷，心悸、头晕、气短，胃脘灼热，反酸，饭后易呕吐，腹部胀满，便略燥。
• 舌象：舌红苔淡黄。
• 脉象：脉弦有力。

诊断

证属痰热互结，肝热犯胃。

治疗方案