医案整理

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2008年4月17日

主诉与病史

• 患者患有高血压3年，症见眩晕耳鸣，面红口干，五心烦热，小便黄赤，大便干结难下，腰膝酸困。

体征与检查

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉细数有力
• 血压：165/100 mmHg

辨证分析

• 中医辨证为肝阳上亢，肝肾阴亏

治疗方案