冠心病心绞痛、高血压病1级、子宫肌瘤医案
基本信息
- 患者姓名：图某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊日期：2005年10月21日
主诉
心前区阵发性绞痛1年余，加重并气短1个月。
病史
- 既往史：1年前起劳累时心前区阵发性绞痛，每次持续1~20分钟，并向左肩和上臂放射痛，在内蒙古医学院附院诊断为“冠心病”，经治疗好转。
- 现病史：近1个月病情复发，症状较前重，伴失眠、气短、头晕。
体征
- 体温：36.6℃
- 心率：92次/分
- 呼吸：19次/分
- 血压：160/90mmHg
- 主动脉瓣听诊区：闻及Ⅱ/Ⅵ级杂音
- 脉象：虚、数
- 心彩超：左室肥厚，二尖瓣关闭不全（轻中度），左心室顺应性减低、主动脉瓣关闭不全
- B超：子宫肥厚扩大(4.8cm×4.8cm×2.6cm)，宫颈液性暗区，子宫肌瘤
- 面色：灰白
- 舌象：质红、粗糙，苔薄，澹黄
- 脉象：数
诊断
蒙医诊断
- 赫依血为主性心刺痛
- 高血压病
- 子宫肉痞
西医诊断
- 冠心病心绞痛
- 高血压病1级
- 子宫肌瘤
病因分析
本病由血体素溷浊，瘀积于心主脉，心赫依血运行障碍所致。血压高，心室肥厚，B超提示子宫肌瘤，故认为赫依血运行障碍累及心脏和子宫，以致引起高血压、子宫肌瘤。