郝某某医案
基本信息
- 患者姓名: 郝某某
- 性别: 男
- 民族: 汉族
- 年龄: 68岁
- 初诊日期: 2006年1月14日
主诉及病史
- 主诉: 间断性头晕、全身乏困1年余。
- 病史:
- 1年前无明显诱因出现头晕，偶有恶心无呕吐，无视物旋转。
- 2005年11月15日突发晕厥，持续约几秒钟。
- 诊断为“严重贫血”，当时查血红蛋白40g/L。
- 经中西医药物治疗进展不明显。
现病史
- 症状: 头晕，全身乏困无力，行走困难，畏寒，纳食可，夜休差，少寐。
- 舌象: 舌质淡，苔薄白。
- 脉象: 脉细弱。
- 既往史: 有“高血压史”十余年。
诊断及辨证
- 综合脉症: 乃属脾胃虚弱，气血亏虚之候。
- 辨证: 脾胃虚弱，气血亏虚。