陈某中风医案
基本信息
- 患者姓名: 陈某
- 性别: 男
- 年龄: 60岁
- 就诊日期: 2009年4月5日
主诉与病史
- 家属代诉: 素有高脂血症病史，无高血压病史。
- 发病情况: 3月10日突发中风，昏迷。
- 检查结果: CT检查显示左侧内囊区大面积梗塞。
- 住院治疗: 症状好转后出院，邀余诊治。
初诊症状
- 神智: 时清时糊
- 吞咽功能: 基本恢复
- 肢体功能: 右侧肢体瘫痪
- 语言功能: 丧失
- 面色: 面黄
- 舌象: 舌体蜷缩，大便秘结
- 舌苔: 苔黄厚腻
- 脉象: 脉弦滑
辨证分析
- 辨证: 痰瘀蒙窍，筋脉痹阻
- 治疗原则: 行瘀导滞，涤痰通络，开窍醒神