李XX医案
基本信息
- 患者：李XX，男，57岁，已婚，干部
- 初诊日期：1961年4月17日
病史
- 主要症状：头晕，如立舟车，感觉周围环境转动，呕吐，血压低，耳鸣如蝉声
- 西医诊断：美尼尔氏综合征
- 复发情况：1953年、1957年均同样发作过
- 近况：近二月来头昏头晕，不能久看书，稍久则头痛头晕加重，胃部不适，有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食纳减退，体重亦减，常嗳气，矢气多，大便正常，晚间皮肤发痒，西医认为荨麻疹，影响睡眠，恶梦多，小便稍频，有少许痰，有时脱肛
初诊
- 脉象：弦细无力
- 舌象：舌淡无苔
- 辨证：中虚脾弱挟痰，兼心气不足