黄某医案

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 男
• 年龄: 25岁
• 初诊日期: 2014年9月1日

主诉

左侧头皮部头发片状脱落半年余，脱发面积不断扩大，影响容貌，兼失眠1个月余。

现病史

患者自诉心情烦闷，夜间难以入睡。

专科检查

• 头皮检查: 两侧头皮均有头发片状脱落，形状不规则，左侧为甚，约为4cm×6cm，头发微油腻，未见鳞屑附着。
• 过敏原检查: 对黄豆、牛奶、菠菜、蟑螂过敏。

舌脉象

• 舌象: 舌红、苔白微腻，有齿痕
• 脉象: 脉弦细

诊断

证属肝郁脾虚，兼有肾精不足。

治疗方案